안녕하세요. 이번 칼럼에는 부모님들이 궁금해 하시는 예방접종에 대해 몇가지 말씀을 드리겠습니다. 예방접종을 할 때 접종 전 후로 주의할 사항과 금기 사항에 대한 문의가 자주 있는데 아래에 내용을 정리해보았으니 참고해서 관리해주세요. 아래 내용은 양방에서 일반적으로 권하는 내용과 조금 다른 부분이 있는데 그것은 의료계의 일부 다른 주장을 수용하여 개인적인 소견으로 바람직하다고 생각하여 추천하는 내용입니다. 그래야 예방접종의 피해를 줄일 수 있다고 생각합니다.

(1) 접종 전의 주의 사항
1. 어린이의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 부모가 데리고 병원에 오는 것이 좋다.
2. 집에서 기상시 체온을 측정하고 병원에 오는 것이 좋다.
3. 육아수첩을 반드시 지참하여야 한다.
4. 접종 전날 목욕을 시키고, 청결한 의복을 입혀서 데리고 와야 한다.
5. 예방접종을 하지 않을 어린이는 감염 등의 우려가 있으므로 환자가 아닌 이상 병원에 데리고 오지 않아야 한다.

(2) 접종 후의 주의 사항
1. 접종 당일과 다음날은 과격한 운동을 삼가한다.
2. 접종 당일은 목욕을 하지 않도록 한다.
3. 접종 부위는 청결하게 한다.
4. 접종 후 고열(38.1도 이상, 24시간 이상), 경련 등이 있을 때에는 의사의 진찰을 받도록 한다.
5. 접종 후에 열이 난다면 물을 많이 마시게 한다.
6. DTaP 주사 전후 과일쥬스나 설탕물을 주면 형달농도를 유지시켜 부작용을 줄일 수 있다.
7. 주사 부위의 통증과 부종이 있으면 물이 닿지 않게 하여 얼음찜질을 한다.
8. Vit. A C는 부작용을 줄일 수 있다.

(3) 예방접종의 일반적인 금기
1. 가벼운 질병이라도 회복될 때까지 백신을 접종하지 말것을 권한다. 특히 열이 있는 경우.
2. 급성기 또는 활동기에는 심혈관계 질환, 신장, 간장 질환의 경우
3. 면역 억제 치료(스테로이드제 치료와 방사선 치료를 포함)를 받는 경우
4. 최근 3개월 이내 감마글로불린 또는 혈청주사를 맞았거나 수혈을 받은 경우
5. 백혈병, 임파종, 기타 악성 종양이 있는 경우
6. 임신
7. 과거에 알레르기 반응이나 과민반응을 일으켰던 일이 있는 백신은 재접종 하지 않음.
8. 접종 전 1년 이내에 경련이 있었던 경우(열성경련은 제외)
9. 홍역, 볼거리, 수두 감염시는 1개월 이상 경과 후에 접종
10. 한번에 여러가지 백신을 접종하는 것은 반드시 피한다. 번거로워도 2주 정도의 간격을 두는 것이 좋다.

((4) 기타
1. 수은(치로메살)이 들어있지 않은 백신을 접종하자.
2. 아이에게 알레르기를 일으키는 첨가물이 포함된 백신을 접종을 할 때 주의하며 가능하다면 이러한 첨가물이 들어 있지 않은 백신을 접종하자. B형간염백신에는 효모, MMR 백신에는 달걀, MMR과 수두 백신에는 네오마이신 항생제 등이 있으므로 해당 알레르기를 가진 아이들이나 알레르기가 심한 체질의 아이는 더 주의해야 한다.
3. B형간염 백신은 단체 생할을 시작하는 시기까지 늦추어라. 예를 들어서 프랑스에서는 부작용 때문에 필수접종에서 제외하였습니다.
4. 수두백신은 그 부작용과 효능이 분명하지 않아 권장하고 싶지 않으나 맞추는 경우에는 만 4세 이후로 한다.
5. 한번에 여러 가지 백신을 접종하면 절대 안된다. 의사가 B형간염, DTaP, Hib, 소아마비 백신 등을 하루에 동시에 2가지 이상을 접종하자고 해도, 한가지만 접종하고 다음에 다시 와서 접종하겠다고 해야한다.

참고도서 : [예방접종 어떻게 믿습니까] 바람출판사 스테파니케이브 지음